六旬老人突然失明,拖了10天才就诊 这种眼病可能致盲在中老年人群中高发

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每日商报讯  忽然丧失视力这种飞来横祸,任谁都是无法忍受,想要第一时间解决的。但67岁的贾大伯(化名)忽然眼睛看不见了,竟然熬了10天才上医院。

据了解,贾大伯曾是资深媒体人,退休后依然活跃在社会一线,发挥余热。每天午后,他都会坐在自家阳台的老藤椅上,翻阅当天的报纸。今年五一假期前,他照常坐在阳台看报时,忽然觉得报纸上的字似乎比平时要模糊,尤其是右眼,越看越不清楚。眯着眼看,眼睛还有些痛。他想闭眼休息会儿,万万没想到再睁眼时右眼竟一片黑暗!

他立马打开手机,就想预约杭州市第一人民医院眼科王聪主任医师的门诊。可惜当天没有抢到号子,不巧之后是五一假期,于是他决定假期结束再找王医生。这样一来,等他5月9日来到诊室时,距离他右眼失明已过去整整10天。

王聪接诊后,经过一番检查,很快就明确了诊断:贾大伯患上了特发性息肉状脉络膜病变(Polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)。这是一种在中老年人群中比较常见的眼底出血性病变:“大概每个月都能遇到20-30例,也遇到好几例30多岁的中青年患者。”

PCV患者常有视力下降、视物变形的症状,相关检查常见大范围视网膜下出血及浆液血液性视网膜色素上皮脱离、眼底可以见到特征性的橘红色结节样病灶。由于发病凶险,眼底出血后短时间内视力会急剧下降至完全看不到,因此大多数患者的首发症状就是突然失明。正如贾大伯那样,好好地一下子看不见了。

王聪表示,PCV是目前眼底疾病领域中的热点问题,尽管国内外对于该病的研究非常多,但至今仍有很多问题没有解决,治疗非常棘手。目前,市一医院眼科创新开展“玻璃体切割联合视网膜下注药溶栓术”,手术中通过注药、注气溶解视网膜下积血,再联合使用中药疗法帮助血液充分吸收,进而帮助患者尽可能恢复视力。该项技术国内仅有为数不多的医院开展,截至目前市一医院眼科已成功帮助超过20例PCV患者重见光明,甚至恢复到发病前的视力。

贾大伯的病情符合这一手术指征,在完善各项术前检查后,由眼科主任胡勇平主任医师为其制订治疗方案,仅半个多小时就顺利溶解、推开视网膜下积血。之后的一个月,王聪“实时跟踪”,通过中药辨证施治,将手术中溶解的血液逐渐吸收。如今,他的右眼视力已逐渐恢复。

王聪提醒,该病发病凶险,机制不明,致盲风险高,一旦发现视力下降、视物变形、眼前黑影、变暗,千万要留心,及时到正规医院就诊。治疗越早,后期视力恢复越好。